Гистологическое исследование животных в Зеленограде

Гистологическое исследование для кошек и собак может потребоваться, когда врачу недостаточно осмотра, визуальной диагностики или цитологии для уточнения характера изменений в тканях. Его назначают:

• при обнаружении новообразования и необходимости уточнить его природу;
• после хирургического удаления опухоли для морфологической оценки;
• при подозрении на злокачественный процесс;
• при длительных или атипичных поражениях кожи и слизистых;
• при изменениях внутренних органов, требующих оценки структуры ткани;
• при неоднозначных результатах предыдущих исследований;
• для уточнения диагноза, если результат может повлиять на дальнейшую тактику лечения.

По внешнему виду нельзя достоверно определить природу новообразования. Исследование ткани помогает уточнить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения и диагностики.

Гистология позволяет оценить строение ткани и характер произошедших в ней изменений. По результатам микроскопического исследования ветеринарный патолог может определить:

• характер патологического процесса — например, опухолевый или воспалительный;
• тип новообразования и особенности его строения;
• наличие инвазии опухоли в окружающие ткани, если она представлена в образце;
• степень дифференцировки или градацию опухоли, когда для данного типа предусмотрена такая оценка;
• состояние краев резекции после хирургического удаления, если материал позволяет их исследовать.

Возможности гистологии зависят от вида, качества и репрезентативности материала. По одному гистологическому заключению нельзя оценить распространенность опухоли по всему организму. Стадию и прогноз врач определяет с учетом морфологического диагноза, локализации образования, состояния регионарных лимфоузлов и результатов обследования на отдаленные метастазы.

Для гистологического исследования используют образец ткани, в котором можно оценить не только отдельные клетки, но и их расположение и структуру ткани в целом. Материалом может быть:

• биоптат — фрагмент измененной ткани, полученный при биопсии;
• полностью удаленное новообразование;
• часть образования вместе с окружающими тканями;
• участок органа или другой операционный материал.

При исследовании удаленного новообразования в некоторых случаях патолог также оценивает края резекции — участки ткани по границам хирургического удаления.

Мазки, отпечатки и материал, полученный при тонкоигольной аспирации, исследуют методом цитологии. Они не заменяют тканевой образец для гистологии, поскольку не позволяют полноценно оценить архитектонику ткани.

Ткань получают при биопсии или во время операции. На исследование может быть направлен небольшой фрагмент ткани или полностью удаленное новообразование.

Способ и объем забора, необходимость седации или анестезии определяет ветеринарный врач с учетом локализации изменений и состояния животного.

Полученный образец ткани подготавливают и передают в специализированную ветеринарную лабораторию. Там материал фиксируют, обрабатывают, формируют парафиновый блок и изготавливают тонкие срезы на гистологических стеклах.

Ветеринарный патолог изучает ткани под микроскопом и составляет заключение. При необходимости делают дополнительные срезы или окраски.

Если материал предстоит получить при биопсии или операции, врач предварительно оценивает состояние животного и риски выбранной процедуры. По показаниям могут потребоваться анализы крови и другие обследования перед седацией или анестезией.

Правила кормления и воды, прием постоянных лекарств и другую подготовку согласовывают с клиникой заранее — они зависят от вида вмешательства и состояния питомца.

После процедуры кровотечение, нарастающий отек, сильная боль, выраженная слабость, затрудненное дыхание, потеря сознания или расхождение швов требуют срочного обращения в ветеринарную клинику.

Срок готовности зависит от лаборатории, вида и размера материала и сложности его обработки. Он может увеличиться, если требуются дополнительные срезы, специальные окраски или декальцинация, например при исследовании костной ткани.

По результатам ветеринарный патолог составляет гистологическое заключение с описанием выявленных изменений и морфологическим диагнозом, когда его возможно установить. Лечащий врач сопоставляет заключение с локализацией образования, анамнезом и результатами других исследований.

В отдельных случаях после получения гистологии может потребоваться иммуногистохимия для уточнения типа или происхождения опухолевых клеток. Это отдельное исследование, которое не входит в гистологию. При необходимости материал из лаборатории, выполнившей гистологию, передают в другую специализированную лабораторию, где проводят иммуногистохимию.

Цитология исследует отдельные клетки и их группы, полученные, например, при тонкоигольной аспирации. Гистология позволяет изучить срез ткани целиком: расположение клеток, структуру образования и его связь с окружающими тканями.

Методы не заменяют друг друга. В одних случаях достаточно (или даже предпочтительнее) цитологии, в других для уточнения диагноза требуется гистологическое исследование. Иногда оба метода используют последовательно — выбор зависит от типа новообразования и клинической задачи.

Информативность гистологии зависит от качества и репрезентативности образца. Если в биоптат не попал нужный участок, ткань повреждена или изменилась на фоне предшествующего лечения, заключение может оказаться недостаточным для точного диагноза.

В таких случаях патолог может рекомендовать дополнительные срезы или специальные окраски, пересмотр готовых стекол либо повторное получение материала. Если после гистологии требуется уточнить тип или происхождение опухолевых клеток, отдельно может быть назначена иммуногистохимия.